Activité d'influenza aviaire A (H5N1) en Asie - Mise à jour no 25 : Conseils de santé aux voyageurs, Programme de médecine des voyages, Santé Canada 

        
         



        




       
      Conseils de santé aux voyageurs
      Activité d'influenza aviaire A (H5N1) en Asie - Mise à jour no 25
      Santé Canada surveille de près les rapports de flambées d'influenza 
      aviaire A (H5N1) ou « grippe du poulet » dans plusieurs pays d'Asie. On a 
      confirmé des flambées au Japon, en Corée du Sud, au Vietnam, en Thaïlande, 
      au Cambodge, en Chine en Indonésie et maintenant au Laos. Les flambées ont 
      affecté des millions de poulets dans tous ces pays. On a également signalé 
      plusieurs cas d'influenza aviaire chez des humains au Vietnam et en 
      Thaïlande. En outre, des rapports indiquent que des canards ont également 
      été infectés.
      Par mesure sanitaire, les pays susmentionnés procèdent à des abattages 
      massifs afin de prévenir la propagation du virus H5N1 dans les populations 
      animales et minimiser les possibilités d'infection chez les humains.
      À ce jour on a déclaré trente-cinq cas d'influenza aviaire A (H5N1) chez 
      les humains, confirmés en laboratoire, au Vietnam et en Thaïlande . Le 
      Vietnam fait état de vingt-trois cas, dont quinze décès. Ces cas 
      proviennent de différentes régions du pays, dont sept cas dans la ville de 
      Hanoï (quatre enfants et trois adultes), sept cas dans la ville de Ho Chi 
      Minh (trois enfants et cinq adultes), deux cas dans la province de Thai 
      Binh (deux sœurs âgées de 19 et 20 ans), un cas dans la province de Thanh 
      Hoa (un enfant), un cas dans la province de Lam Dong (un enfant) un cas 
      dans la province de Dong Nai (un enfant) et deux cas (âgés de 16 et 17 
      ans) dans des provinces au sud du pays. Nous ne détenons pas de 
      renseignements sur l'autre cas pour le moment. 
      La Thaïlande fait état de douze cas d'influenza aviaire chez les humains, 
      dont huit décès. Il s'agit de sept enfants et cinq adultes des provinces 
      suivantes: Kanchanaburi (deux cas), Suphanburi (deux cas), Sukothai, 
      Chaiyaphum, Uttaradit, Kohn Kaen, Nakhon Ratchasima, Ayudhaya, et Lopburi.
      On ne comprend pas encore entièrement le lien entre les flambées 
      d'influenza aviaire A (H5N1) qui affectent la volaille et les éclosions de 
      ce virus chez les humains au Vietnam et en Thaïlande. L'Organisation 
      mondiale de la Santé (OMS) et les ministères de la Santé de ces pays 
      poursuivent leurs investigations afin de déterminer la source de ces cas 
      chez les humains.
      L'OMS a effectué une étude en laboratoire afin de déterminer s'il y avait 
      eu transmission de personne à personne entre les deux soeurs infectées par 
      le virus dans la province de Thai Binh au Vietnam. Les résultats ont 
      démontré que les gènes de l'influenza contenus dans la souche du virus 
      H5N1 trouvée chez les deux soeurs étaient d'origine aviaire (c.-à-d. 
      animale). Il n'y avait présence d'aucun gène de l'influenza humaine. Bien 
      que cela ne puisse exclure définitivement la possibilité qu'une 
      transmission d'humain à humain ait eu lieu, l'absence d'autres cas liés à 
      ces deux cas indique que le virus ne se répand pas facilement ou 
      rapidement chez les humains. 
      Étant donné l'occurrence simultanée de ce virus dans plusieurs pays, la 
      distribution de la souche H5N1 dans les populations d'oiseaux et 
      l'environnement en Asie pourrait être plus répandue que l'on croyait 
      jusqu'à présent. Santé Canada et ses partenaires surveillent de près toute 
      nouvelle éclosion.
            Source :Organisation mondiale de la Santé 
            Organisation mondiale de la Santé animale 

      L'influenza aviaire A (H5N1) est un virus grippal qui, avant 1997, n'était 
      observé que chez les oiseaux, notamment les poulets et les canards. C'est 
      en 1997 que l'on a signalé les premiers cas de ce virus chez les humains. 
      L'éclosion s'est déclarée à Hong Kong, où 18 cas chez les humains, dont 
      six décès, ont mené à l'abattage massif de poulets dans les régions 
      présumées comme étant la source du virus.
      En 1999, Hong Kong a déclaré de faibles cas d'influenza aviaire (deux 
      cas). En avril 2003, les Pays-Bas ont connu une flambée d'influenza 
      aviaire H7N7 qui a affecté 83 personnes, dont une seule est décédée. Lors 
      de cette éclosion, les signes épidémiologiques ont démontré la 
      transmission de personne à personne et les symptômes étaient 
      principalement ceux d'une conjonctivite.
      En mars 2003, Hong Kong a confirmé deux cas d'influenza aviaire A (H5N1) - 
      un cas chez un jeune garçon de 9 ans qui s'en est remis et un deuxième cas 
      chez son père de 33 ans qui est subséquemment décédé d'une pneumonie.
      En Corée du Sud, les récentes flambées chez la volaille sont les premières 
      manifestations de la maladie dans ce pays.
      Au Japon, les derniers rapports d'influenza aviaire, avant ceux de cette 
      année, datent de 1925.
      Il importe de souligner que, bien qu'il soit prouvé que l'influenza 
      aviaire puisse dans certains cas affecter les humains, il ne faut pas 
      confondre cette maladie avec l'influenza humaine qui est une maladie très 
      courante. L'influenza aviaire A (H5N1) est un virus qui affecte 
      principalement les animaux, surtout les oiseaux. Néanmoins, si les humains 
      le contractent, le virus peut causer de graves maladies et le taux de 
      mortalité est élevé.
      En outre, il ne faut pas confondre l'influenza aviaire A (souche H5N1) 
      avec d'autres souches d'influenza actuellement en circulation dans 
      certains pays. On a récemment signalé des éclosions d'influenza aviaire 
      des H5N2 et H7 dans plusieurs pays asiatiques ainsi qu'aux États-Unis et 
      au Canada. À ce jour, on ne fait état d'aucun cas d'infection d'humain 
      reliés à ces souches. L'Organisation mondiale de la santé animale  fournit 
      une liste complète des pays affectés par des éclosions de diverses souches 
      d'influenza aviaire chez les animaux.
      Les vaccins actuels contre l'influenza ne fournissent pas de protection 
      contre la souche A (H5N1) et il n'y a présentement pas de vaccin 
      disponible contre cette souche. Certains médicaments antiviraux sont 
      efficaces contre les virus de l'influenza de type A. Cependant, on ne sait 
      pas encore si la souche actuelle H5N1 est sensible à ces médicaments.
      Bien que la volaille gravement atteinte cesse de pondre, les œufs pondus 
      au début de l'infection pourraient contenir le virus de l'influenza 
      aviaire dans le blanc ou le jaune de l'œuf ou encore à sa surface. Le 
      virus peut pénétrer la coquille de l'œuf intacte ou fissurée ou, de façon 
      plus importante, contaminer les boîtes d'œufs.
      Recommandations
      Santé Canada sait que la Chine, le Cambodge, la Thaïlande, le Japon, la 
      Corée du Sud, le Vietnam en Indonésie et en Laos procèdent à des abattages 
      massifs de la volaille affectée. Toutefois, Santé Canada n'a pu confirmer 
      si les produits à base d'œufs font l'objet ou non de rappels.
      Bien qu'à ce jour il n'y ait pas de preuve que le virus puisse se 
      transmettre par des aliments contaminés, par mesure de précaution et 
      jusqu'à ce que d'autres renseignements soient disponibles, Santé Canada 
      conseille aux Canadiens voyageant en Chine, au Cambodge, en Thaïlande, au 
      Vietnam, en Corée du Sud, au Japon, en Indonésie et au Laos de ne pas 
      consommer de volaille insuffisamment cuite, d'œufs crus ou de produits à 
      base d'œufs n'ayant subi qu'une légère cuisson (comme des œufs dont le 
      jaune est encore liquide).
      Les voyageurs devraient veiller à ce que tous les produits alimentaires 
      susmentionnés soient très bien cuits avant de les consommer car les études 
      indiquent que la cuisson inactive le virus.
      Il est recommandé de suivre les précautions normales en ce qui concerne 
      l'entreposage, la manipulation et la préparation des aliments. Santé 
      Canada conseille également aux voyageurs de suivre de strictes mesures 
      d'hygiène, notamment de bien se laver les mains, surtout après le contact 
      avec des œufs ou avec des produits à base d'œufs et de volaille 
      insuffisamment cuits et pour prévenir la contamination croisée avec 
      d'autres produits alimentaires. Puisque les microorganismes causant les 
      maladies se retrouvent fréquemment sur les mains, le moyen le plus 
      important de prévenir les infections demeure de bien se laver les mains 
      avec de l'eau chaude et savonneuse pendant au moins 20 secondes. Les 
      voyageurs peuvent aussi utiliser une solution antiseptique sans eau, à 
      base d'alcool. Par contre, si les mains sont visiblement sales, il est 
      préférable de les laver à l'eau et au savon avant d'utiliser de tels 
      produits antiseptiques. S'il est impossible d'utiliser de l'eau et du 
      savon, il faudrait nettoyer d'abord les mains avec des essuie-doigts 
      contenant un détergent afin d'enlever toute trace de terre.
      Les voyageurs devraient savoir que le virus de l'influenza aviaire peut 
      adhérer aux cheveux et aux vêtements et peut être inhalé. Santé Canada 
      recommande donc d'éviter tout contact non nécessaire avec de la volaille 
      vivante. Cela comprend notamment les fermes avicoles et les marchés où 
      l'on vend des animaux vivants, comme des poulets et des canards, car ces 
      animaux sont des vecteurs potentiels du virus de l'influenza aviaire. Les 
      recherches ont démontré que le risque de transmission directe du virus 
      H5N1 des oiseaux aux humains est plus grand lorsque ces derniers ont des 
      contacts étroits avec la volaille vivante infectée.
      Les voyageurs ne devraient pas rapporter de produits à base de volaille ou 
      d'œufs au Canada.
      De façon habituelle, Santé Canada recommande aux voyageurs canadiens se 
      rendant en Asie de consulter un médecin ou une clinique santé-voyage, au 
      moins 6 à 8 semaines avant leur départ du pays, pour obtenir une 
      évaluation personnelle des risques encourus. Santé Canada recommande 
      également aux voyageurs de se faire vacciner contre l'influenza avant leur 
      départ.
      Santé Canada recommande de plus aux voyageurs qui deviendraient malades ou 
      ne se sentiraient pas bien à leur retour au Canada de consulter leur 
      médecin et de l'informer sur-le-champ de leur voyage ou séjour à 
      l'étranger, en précisant les endroits visités.
      Voici les recommandations de l'Agence canadienne d'inspection des aliments 
      afin de prévenir l'introduction du virus de l'influenza aviaire dans les 
      populations animales du Canada :
      Les voyageurs qui ont visité une ferme pendant leur séjour dans un pays 
      affecté doivent s'assurer que les vêtements et les chaussures portés sur 
      la ferme sont exempts d'excréments et de terre avant leur entrée au 
      Canada. Au retour, les vêtements devraient être lavés et les chaussures 
      désinfectées. Pour en savoir davantage, prière de consulter le site Web de 
      l'Agence canadienne d'inspection des aliments .
      Pour en savoir davantage :
      Santé Canada publie un rapport hebdomadaire intitulé FluWatch qui résume 
      les activités de surveillance de la grippe au Canada et à l'étranger. Ce 
      site vous présente notamment une série de questions et réponses sur 
      l'influenza aviaire, élaborées par le ministère.
      Les précédents conseils de santé aux voyageurs relatifs à l'influenza 
      aviaire sont disponibles aux archives du Programme de médecine des 
      voyages. 
      L'Organisation mondiale de la Santé produit un feuillet de renseignements 
      sur l'influenza aviaire  (Avian Influenza - Fact Sheet) que l'on peut 
      consulter au site.
      Les rapports internationaux sur l'influenza sont disponibles au site Web 
      sur la grippe de l'Organisation mondiale de la Santé. 
      Les rapports internationaux sur les animaux infectés, par pays, sont 
      disponibles au site de l'Organisation mondiale de la Santé animale. 
      le 17 mars 2004
      [Information pour le public] [Information pour les professionnels] 

             


            Dernière mise à jour : 2004-03-17Avis importants 
              
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